搶救骨折傷員時注意什么？如何搶救骨折病人？[圖]

我們在日常生活中經常會遇到一些突發情況，例如摔跤、撞車等等，其中不少人都非常容易在事故中出現骨折的情況，而一些骨折情況比較嚴重的患者往往就需要對其進行搶救，那么如何搶救骨折病人？搶救骨折傷員時注意什么？怎么樣搶救骨折病人？

1、搶救生命

在事故現場，第一步要做的是，判斷傷員的意識、呼吸、心跳，若發現呼吸或心跳停止，因立即進行心臟按壓和人工呼吸；傷員昏迷時，應及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；可以按壓其人中穴。盡快送往醫院救治。

2、包扎傷口

若發現傷員為開放性骨折，傷口大出血時，應采取止血措施；采取干凈紗布或敷料壓迫包扎止血，防止傷口繼續感染。若骨折端已戳出傷口，外露時，切不可自行復位，推入傷口，以免將污物帶入深層組織。采用止血帶止血時，要注意每隔30分鐘，要放松一次（一般放松30-60秒）；緊急時也可用布條在傷口的近心臟一側環扎，每隔一小時也要放松5分鐘；以防肢體缺血壞死。

3、妥善固定

簡單有效的固定可以減輕疼痛，減少骨折端活動及對周圍神經、血管、內臟的損傷，便于運送?？梢跃偷厝〔模景?、木棍、樹枝、硬板等都可以作為固定材料，長度以能固定骨折處上下兩個關節為準；固定材料和肢體之間可以墊軟布或毛巾，避免直接接觸患肢。固定時，不能綁的過緊，可不用脫去患肢的衣物，以免過度搬動；若發現患者腫脹嚴重，可用剪刀將患肢的衣袖或褲腳剪開，減輕壓迫。

如果身邊沒有可用的固定材料時，對于上肢骨折的傷員，可以將患肢固定在胸部，下肢骨折可將患肢與對側健肢捆綁固定。

4、搬運方法

對于單純的上肢有骨折的傷員，可以扶助傷員到醫院處理。膝關節以下骨折，可以背運傷員。大腿及髖部骨折需要擔架運送。脊柱、腰部骨折，需要用平的硬木板，不能隨意挪動患者，以免不恰當的搬動，損傷到腰椎脊髓神經，引起癱瘓。一般情況下，如果沒有安全隱患，懷疑為頸椎或者脊柱骨折時，不要搬動患者，等待專業的醫護人員來搬動。

抬運傷者時，不可一人抱頭，一人抱腳的方式，以防骨折錯移，損傷到神經血管，正確的方式是，多人同時平托，放置在木板上，可以墊棉被在木板上，不可用枕頭。

5、安全轉運

快速現場處理后，立即將傷員轉運到醫院處理，轉運使動作要平穩，避免震動和碰撞，注意給傷員做好保暖措施，及時觀察傷肢的血運，和患者的生命體征。傷員在車上宜平臥，避免頭低位，以免加重腦出血或腦水腫。

6、骨折處理須知

1.骨折急救五原則

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處的活動，轉送時盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個原則。

2.搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕于停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。

3.傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

4.簡單固定

現場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

5.必要止痛

嚴重外傷后，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

6.安全轉運

經以上現場救護后，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

7.處理方法細節

1)迅速使用夾板固定患處

固定不應過緊;木板和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木板長出骨折部位上下兩個關節，如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

2)有破口出血的開放性骨折

可用干凈消毒紗布壓迫，壓迫止不住血時，可用止血帶環扎傷口的上方(近心端)止血。

3)大腿骨折時

內出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經麻痹，須密切注意患者狀況。