新生兒黃疸高要換血嗎 哪些新生兒黃疸需要換血

換血療法，眾所周知其作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細胞，以減輕溶血，同時可以換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以起到糾正貧血，改善孩子的血氧能力，防止出現心力衰竭。具體就是如下！

本文目錄

1、新生兒黃疸高要換血嗎？

2、新生兒黃疸高怎么換血？

3、哪些新生兒黃疸需要換血？

4、新生兒黃疸換血后注意什么？

5、新生兒黃疸高有什么癥狀？

新生兒黃疸高要換血嗎？

換血療法的主要作用，是換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血，換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，并且糾正貧血，改善血氧能力，防止心力衰竭。

新生兒黃疸高怎么換血？

新生兒換血的方法是首先血源，對于RH溶血病應該選擇RH系統與母親同型，abo系統與患兒同型的血液，緊急或者找不到血源時，也可以選用o型血。母親o型，孩子a型或b型的abo溶血病，最好用ab型血漿和o型紅細胞的混合血，也可用抗a或者抗b效價不高的o型血，或者患兒同型血，有明顯貧血和心率衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。

哪些新生兒黃疸需要換血？

1、產前診斷基本明確為新生兒溶血病者出生時臍帶血血紅蛋白低于120g/L，伴有水腫、肝大、心力衰竭者。

2、早期新生兒血清膽紅素超過指南中的換血指標，且主要是未結合膽紅素升高者；

3、凡有早期膽紅素腦病癥狀者，不論血清膽紅素濃度高低都應考慮換血；

4、早產兒及前一胎有死胎、全身水腫、嚴重貧血等病史者，此胎往往也嚴重，應酌情降低換血標準；

5、生后已經一周以上，體重較大、情況良好，無核黃疸癥狀者，即使血清膽紅素達25mg/dl，而其中結合膽紅素占5mg/dl以上，也可先用其他方法治療。

新生兒黃疸換血后注意什么？

1、換血后繼續藍光照射并監測血清膽紅素變化。在換血后第2、4、6小時以及每隔6小時持續監測血清膽紅素水平。在換血后2~4小時可能發生膽紅素反彈現象；

2、預防性使用抗生素預防感染，止血藥物防止出血；

3、監測血氣、血常規、電解質、血糖等；4.換血后需禁食6~8小時。以后根據患兒情況開始喂奶。

新生兒黃疸高有什么癥狀？

如果新生兒的黃疸水平比較高，他的主要表現首先是孩子的全身黃染范圍比較大，孩子的鞏膜，軀干和四肢都可以出現黃染的現象。另外，當孩子黃疸指數高，血清中膽紅素水平也會比較高，在足月兒中膽紅素水平可以大于221umol/L，早產兒可以大于257umol/L，而且他們血中的膽紅素每日升高的也比較快，可以大于85umol/L，這些都是考慮存在病理性黃疸。

如果孩子黃疸指數非常高，有時還會導致出現膽紅素腦病，孩子出現嗜睡，吮吸無力等現象，膽紅素腦病是新生兒黃疸中一個比較嚴重的并發癥，需要盡快使膽紅素降低到正常水平，以免出現嚴重的后遺癥。

總結：建議當新生兒和母親的血型為這幾種情況時，新生兒出生后要密切觀察皮膚黃疸的情況，如果黃疸迅速增高，或者黃疸程度過高，要及時給予干預，及時給予藍光照射治療，必要時給予換血治療。